糖尿病肾病如果出现了大量蛋白尿，特别难控制，全身水肿、肾衰心衰，很容易发展到尿毒症。这个时候就像一个人掉进了冰窟窿，眼瞅着下沉，别人干着急办法却不多。

　　但这并不是说，我们对糖尿病肾病无计可施，实际上，糖尿病肾病如果早发现、早治疗是可以控制的，甚至是可以逆转的。

　　那怎样才能早发现呢？查尿，不光做尿常规，而是做尿微量蛋白肌酐比值，30～300mg/g属于微量尿蛋白期，这个时候也叫“黄金逆转期”，如果有效治疗，是可以逆转的。如果大于300mg/g，叫显性蛋白尿期，病情就相对比较重了。所以，把握黄金逆转期，可有效控制糖尿病肾病。

　　根据指南建议，发现糖尿病就要查尿微量蛋白肌酐比值，之后每年至少查一次，一旦发现超过30mg/g，就要积极治疗，饮食控制，戒烟限酒，严格控制血糖、血压等。

　　降糖选择列净类降糖药，降压选择沙坦类或者普利类降压药，此外要尽早使用非奈利酮。

　　非奈利酮是去年上市的新药，就是针对糖尿病肾病的药物，降尿蛋白，延缓肾损害，降低尿毒症的风险，还可以减少心血管疾病的发生风险。就算是到了大量尿蛋白期，也能降尿蛋白，保护肾脏。越早使用，越早获益。

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