近日，发表在JACC子刊的一项研究再次提示，Takotsubo心肌病，也称心碎综合征远期死亡率大大高于普通人群，与心肌梗死患者死亡率相当。

　　研究者表示，尽管尚无临床试验或建议来指引Takotsubo心肌病的资料，药物使用与心肌梗死相似。

　　研究显示，Takotsubo心肌病患者全因死亡风险较普通人群高78%，低于心肌梗死患者24%。心血管原因尤其是心力衰竭与Takotsubo心肌病相关性最强，其次是肺部原因。

　　而且研究发现，Takotsubo心肌病患者与心肌梗死患者的非心血管死亡率相似，心血管与非心血管药物处方率相似。

　　唯一与Takotsubo心肌病患者死亡率较低相关的心血管治疗是，应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体II拮抗剂治疗(P=0.0056)。

　　而血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物的使用，均有助于改善心肌梗死患者的生存率。

　　在Takotsubo心肌病患者与心肌梗死患者中，利尿剂的使用与较差预后相关，精神类药物治疗也是如此。

　　研究者表示，Takotsubo心肌病越来越被认为是一种潜在的致死性疾病。

　　同期述评文章指出，这项研究提供了较长的Takotsubo心肌病患者随访时间的死亡数据，这一研究也进一步表明对Takotsubo心肌病近期与远期适宜管理的重要性。

　　之前JACC发表的一项研究也显示，Takotsubo心肌病患者并非像之前所认为的预后尚好，其预后与心梗患者相似，尤其是伴有胸痛者预后更差。

　　这项研究纳入620例苏格兰Takotsubo心肌病患者，平均年龄66岁，91%为女。此外研究还分析了两个年龄、性别、地理位置相匹配的对照组，一组为普通人群（1:4），另一组为急性心肌梗死患者（1:1）。

　　在中位随访5.5年的随访期间，722人死亡，其中包括153例Takotsubo心肌病患者，195例心肌梗死患者，374例普通人。