居民医保参保人数一年减少了2,500万人？很多人可能不相信这是真的，让我们通过官方公布的数字对比一下。

　　根据2022年全国医疗保障事业发展统计公报数字，2022年末我国居民医保参保人数是98349万人。

　　

　　根据2021年的发展统计公报数字，2021年末的居民医保参保人数为100866万人。

　　

　　要更直观的感觉，让我们再看一下2020年的发展统计公报数字，居民医保参保人数为101676万人。

　　

　　通过以上几个数字的对比，可以看出2021年比2020年城乡居民医疗保险的参保人数减少了810万人，2022年又比2021年的参保人数减少了2,517万人。

　　参保人数的减少，大概率是这两类原因：

　　第一，挤出了水分。过去的时候，参保人数是各地根据统计数字报告的信息，随着全国医保系统的联网，这样的统计数字会愈加真实。

　　另外，排除了重复参保的人群。大家最常见的就是大学生的重复参保，比如说在户籍地参保一份，但是又在学校参保一份。随着医保系统的联网信息沟通，这种重复参保就能够有效避免了。

　　还有一系列的职工医疗保险和居民医疗保险的流动，参加了居民医保以后，转到职工医疗保险算不算是两份参保呢？理论上是不算了。所以，这些数据也需要核实。

　　另外，还有一个最大的问题，那就是参保人数和缴费人数是两个概念。如果说我们往年参加过了城乡居民医疗保险，这肯定算是参保人员。但是今年如果选择不缴费了，那么又算不算参保人员呢？在职工养老保险中，经常会存在这样的问题，一般来说职工养老保险的参保缴费率也就是80%左右。

　　所以，今年之所以大幅下降2,500万，极有可能是排除了这些水分造成的。

　　根据国家医保局发布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2022年全国基本医疗保险参保人数为13.46亿人，相比上一年少了1705万人，其中职工医保增长812万人，而居民医保则少了2517万人。

　　尽管看起来2517万人占参保总人口比例不高，但绝对值规模却足够大。据国家医保局有关司负责人接受媒体采访介绍，2022年，我国基本医保参保率稳定在95%以上。由于参保质量提升、参保数据去重等原因，2022年居民医保参保数据为98349万，虽较上年数据表面上有所下降，但由于重复参保等情况显著减少，真实的总体参保人数实际上还略有增加，基本医保参保大盘保持稳定。

　　居民医保参保人数下降2517万人

　　据国家医保局发布数据，2022年底，全国基本医保参保人口高达13.46亿人，占总人数的95.34%，基本实现了医疗保险全民覆盖。但值得注意的是，2022年的参保人数比2021少了1705万人，尤其是居民医保下降了2517万人。

　　社会各界都在关注基本医保参保数据的变化情况居民医保一年减少2517万，国家医保局就此问题回应如下：

　　一是部分原来参加居民医保的群众转为参加职工医保，基本医保参保数据呈现“居民降、职工增”的趋势，越来越多的群众参加职工医保。5年来，居民医保参保数据从102778万下降到98349万，职工医保参保数据从31681万增加到36243万，特别是2022年职工医保参保数据增加达812万。

　　二是群众重复参保等情况减少，更真实地反映了参保情况。国家医保局成立以来，持续开展异地就医直接结算工作，群众在多地重复参保的需求明显降低，重复参保数据显著减少，再加上规范参保统计口径等因素，累计减少超过4000万数据。尤其是2022年全国统一的医保信息平台上线后，全国医保数据全面互联互通，异地就医结算更加便捷，重复参保数据减少的现象更加明显。

　　同时，中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员华颖认为，“不能排除部分居民因缴费负担而放弃参保缴费。”

　　《中国经济周刊》记者采访发现，在当下的农村，的确存在弃保情况。

　　家住河南省西平县人和乡的单身村民王帆舟今年52岁，他坦言已经3年没有缴过医保了。

　　“4年前我母亲脑溢血在漯河医院看病治疗花了3万多元，医保异地只报销了1万多，报销程序还很麻烦人，参保人数为何下降了呢？。由于我母亲得的是高龄间歇性癫痫症，于是就回家保守治疗，回家不久人就走了。”王帆舟认为自己身体健壮，很少得病，于是果断停缴了医保。

　　“我先后经历了一阳和二阳，但都是在村里的小诊所花五六十元钱买了3天的药治好的。所以断缴居民医保，对于我来说，影响不大。”王帆舟说。