“复杂病人需要处理的操作步骤非常多，对标DRG后费用明显超标。而根据现有医保规定，落到实际往往医生做了苦活还要倒贴。”业内人士吐露心声。

一些医院不愿收复杂病人了

　　 【#一些医院不愿收复杂病人了#】复杂病人需要处理的操作步骤非常多，对标DRG后费用明显超标。而根据现有医保规定，落到实际往往医生做了苦活还要倒贴。业内人士吐露心声。

　　 推诿复杂病人便是其中之一。一家医院的医生告诉记者：如今除了会看病，还要当会计。他举例，影像学提示病人有社区获得性肺炎，至于是否要诊断为重症肺炎，以往关系并不大，医生只要临床早期识别、措施到位即可。但试点DRG付费情况明显不同。

　　 辛辛苦苦做了一个月，结果核算下来科室倒扣钱、病人主诉只是普通疾病，一查下来发现有多种合并症，这就尴尬了!近来多省市改革按疾病诊断相关分组(DRG)付费后，医疗费用增长得到明显控制，但接踵而至出现新情况：部分医疗机构不愿收复杂病人了。

　　 DRG付费目录里，普通肺炎与重症肺炎对应的医保支付金额有明显差异，如果治疗下来对应DRG付费超标，医保支付金额超出部分医院自己承担，有的医院会将此转嫁给科室或医生个人。

　　 高解春直言：后付制会诱导需方消费，为支付方带来压力;总额预算会导致质量问题，个人满意度受影响，医院也可能挑选病人;DRG付费必须考虑到病家的公平性、供方的引导。

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