3月28日下午，话题#百日咳再现#冲上热搜，一些网友留言称自己已经咳了多日怀疑自己得了“百日咳”。

　　

　　开春至今，随着流感和支原体的偃旗息鼓，另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起——百日咳。

　　据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。值得注意的是，这3万多百日咳病例中，还出现了13例死亡病例。

　　不寻常的迹象引起了疾控部门的警惕。在最近的一次大会上，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵指出，“当前我国的百日咳防控应当引起重视。”

　　据介绍，症状不明显的成人和青少年成为了传染婴幼儿的主体。并且，即便在百白破疫苗（由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风）仍维持高接种率的前提下，百日咳依旧出现了卷土重来的趋势。学界认为，这种现象被称为“百日咳再现（pertussis resurgence）”。

　　百日咳正在变得更易被发现

　　最近，儿科大夫们注意到，临床上出现的百日咳患儿越来越多了。

　　卓正医疗（上海）儿科医生高峥表示，元旦前后的那段时间，遇到过具有百日咳临床特征的患儿，“在进行病原学靶向测序等检查验证后，发现确认是‘百日咳’还是会把我们吓一跳。因为结合临床病史，前来就诊的这个孩子，此时很可能已经成了一个传染源。”

　　某一线城市儿童医院感染科主任姚庭（化名）也感受到，从去年以来，百日咳患儿的数量明显增多，周边地级市也是如此。就诊的患者中，年龄偏大的患儿症状有时并不典型；小婴儿的咳嗽则更严重，尤其夜间痉咳，“几乎咳得憋过气去”。

　　实际上，自2014年以来，我国的百日咳发病率就呈现出上升趋势。

　　

　　2004-2019年中国部分省份百日咳报告发病率

　　（来自中华医学会官网）

　　一些疾控人士认为，检验能力提升，或许是百日咳患病率数据上升的一个重要影响因素。

　　一位基层卫生工作者回忆说，数年前自己在参与一次学术报告时发现，似乎一个城市里只有少数几家医院才能够开展百日咳的病原学检测。时至今日，稍具规模的医院都有能力开展百日咳的病原学检测了，即便自己不能检测的，也可以送至第三方机构帮助检验。

　　让百白破疫苗接种前的婴幼儿

　　处于百日咳高流行环境中

　　风险巨大

　　多名临床医生表示，重症或致命百日咳病例仍集中在未接种疫苗的婴儿中。而家庭聚集性发病使得成人向婴幼儿传播的模式愈发严峻。

　　流行病学家常荣山表示，百日咳流行特征改变的隐患在于，对于青少年和成人百日咳患者，由于自身免疫系统健全，他们往往症状轻微，因而难以引起重视。但正是这些被忽视的青少年和成人百日咳患者，正在日渐成为重要且危险的传染源，威胁着脆弱的婴儿。

　　百日咳有哪些症状？

　　应该如何治疗和护理？

　　一起来看

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　　01

　　什么是百日咳？

　　百日咳是由一种叫做百日咳鲍特菌的细菌引起的急性呼吸道传染病，和其他呼吸道传染病一样，经过口鼻飞沫传播，传染性极强。各年龄段均易感染，病程可达2-3个月。请注意，百日咳属于乙类传染病，需要隔离。

　　02

　　百日咳有什么症状？

　　百日咳整个病程分三个阶段，为了方便大家看，我们用一个图表列举。

　　

　　△点击图片可查看大图