转自：江苏大学附属医院江滨医院

　　和同龄人相比总是矮一截

　　一年下来个头几乎没怎么长

　　小小年纪就有发育征兆……

　　成长的烦恼

　　困扰着许多家庭

　　江大附院儿科副主任

　　唐炜博士介绍

　　近年来，家长们

　　对孩子生长发育问题日趋重视

　　一旦发现矮小、早发育等异常

　　都能及时到专科问诊

　　在往年的生长发育义诊活动中，一位爸爸带着4岁5个月的小花（化名）来到现场咨询。小花是足月顺产，出生时体重3.1kg，身高50cm，出生后吃奶、睡觉一切正常，1岁会走路，说话也挺早，就是个子长得慢，体检一直偏矮，1周岁71.3cm，2周岁84cm，3周岁92cm，3-4.5岁只长了6cm。上学后在班里老排在最前面，最近1年几乎就没长个。

　　评估后发现孩子年龄4.5岁，骨龄3岁，身高98cm，体重14.5kg，达到了矮小标准。完善相关检查，发现两次生长激素激发试验生长激素高峰都不够10ng/ml，提示小花体内生长激素分泌不足，也就是说，小花矮小的原因就是生长激素缺乏症（GHD）。

　　找到原因后，小花开始接受治疗。从2021年10月到2023年12月，身高从98cm到118cm，长高了20cm，达到了该年龄的平均身高。开学后，老师和同学都发现小花突然长高了，排队时再也不是站在最前面的了！

　　

　　“儿童生长发育是一个动态过程，

　　会受到遗传、内分泌、

　　疾病等多种因素的影响，

　　需要家长密切监测，

　　发现问题后及早排查原因，

　　及时干预治疗。”

　　唐炜提醒，

　　评估时一般需要进行骨龄、

　　生长激素分泌水平等检查，

　　还需要排除各种疾病，明确病因。

　　养娃除了吃、喝、睡、玩，身高问题也是家长们最关心的。

　　自己的孩子未来到底能长多高，谁也说不准，家长常常担心孩子的身高长得太慢，但却不知道如何正确管理孩子身高问题。

　　

　　事实上，儿童身高的发育是一个复杂的过程，需要我们关注并抓住黄金生长期。

　　儿童身高的规律

　　儿童的身高发育既呈连续性又有阶段性，各个阶段间顺序衔接，不能跳跃，前一阶段的发育为后一阶段奠定必要的基础。此外，儿童的身高发育还表现出生长轨迹现象，即在正常环境下，儿童生长过程呈现出一定轨迹。当受到一些不良因素的影响而出现生长迟缓时，一旦克服了相应障碍因素，生长发育往往会向原有的正常轨道靠近和发展。

　　

　　儿童的身高的影响因素