原标题：“减肥神药”司美格鲁肽遭遇私自滥用，有人因脱水送急诊

　　那根尖细的针头抵上肚皮之前，杜萧月转动了19下针筒。

　　根据说明书上的提示，它代表着，这一次注射的量是0.25mg。

　　持续的“咔哒”声中，这位95后女孩期待着，一个星期后瘦2斤，再转19下，再瘦2斤。

　　两支打完，注射16次，需要三个月时间，她将像小红书上说的那样，从110斤掉到90斤，对身高167cm的她来说，那是她心中“趋近于完美的体重”。

　　被注入杜萧月身体的，是名为司美格鲁肽的减肥针剂。

　　一管总量为3ml、含有4mg司美格鲁肽的注射针剂，0.25mg是使用的最小剂量。

　　37，56，74……转动次数越多，剂量也会越大。

　　2022年，马斯克的“带货”，让司美格鲁肽成为讨论度最广的明星产品，相比有点难记住的本名，大家更多称它为“减肥神药”。

　　“神药”的称谓，来自它诸多的神奇之处。

　　首先，跟节食、健身等减肥方式相比，司美格鲁肽不用考验人的意志力，哪怕一丝一毫。

　　它是一种GLP-1受体激动剂——GLP-1的中文名是胰高血糖素样肽-1，正常人在吃饱饭后，肠道会分泌这种物质，降低血糖、产生饱腹感，但它的寿命非常短，只有2分钟。

　　司美格鲁肽是它的一种变形，相当于是改变了某种结构的GLP-1，寿命也被延长到了几天，注射后，人就可以长时间保持饱腹感，不想进食，自然而然地减少食物摄入。

　　

　　▲

　　图/视觉中国

　　它的作用格外显著。杜萧月曾在小红书上看到，有人只打了一次，裤子已经松了，得配皮带；还有人在5个月时间里打完5支，瘦了35斤。

　　它有超高的性价比。符合用药指征的人，可以在医院通过医保购买，一针1.5ml的司美格鲁肽注射液，含有大约2mg司美格鲁肽，价格为478元。在电商网站，相同的1.5ml注射液，价格在650-850元之间。可以这么换算：健身减掉10公斤，需要跑步231小时，消耗115500千卡热量；但打司美格鲁肽，只需要几分钟；手术抽脂2000ml大约1万块，瘦一斤的成本2500元，而司美格鲁肽一针就瘦10斤，瘦一斤的成本只有65元。

　　司美格鲁肽，来自丹麦医药公司诺和诺德，在2017年、2020年，它两次被美国食药监局（FDA）批准上市，第一次针对的适应症是成年2型糖尿病，第二次增加了肥胖症。它拿到进入中国的许可是在2021年4月，但只申请到了一个适应症，即成年2型糖尿病。这意味着，在中国，它并没有获批成为减肥药——这是很多使用者至今不知道的事实。

　　在十几年的从医生涯里，赵明利一直在跟减重打交道。他是南方医科大学南方医院减重代谢外科主治医生，见证了减重从一个很小的治疗需求逐渐变得越来越普遍。正因此，他所在的减肥门诊，最近几年被独立出来，成为单独的科室。

　　

　　▲

　　图/受访者提供

　　从去年开始，作为减重科医生的他，频繁接触到司美格鲁肽这种药物。据他介绍，由于国内肥胖问题高发、医药获批的流程复杂，司美格鲁肽又在临床当中展现出了一定的功效和安全性，在一些省份的医药学会，它被纳入了“超说明书使用名录”。也就是说，有资质、有经验的医生，有权根据病人的情况做出判断，在没有更合适药物和手段的情况下，可以给需要减重的病人使用司美格鲁肽。

　　当然，超说明使用的标准是严格的。例如广东省药学会规定，只有这两种情况可以超说明书使用司美格鲁肽：病人的BMI——身体质量指数（体重/公斤除以身高/米的平方）大于30时；或是已经有肥胖相关的合并症，例如高血压、高脂血、脂肪肝、痛风、呼吸暂停、多囊卵巢等，同时BMI大于27时。

　　但就像是硬币的正反面，正因为司美格鲁肽的方便易得、相对安全和强效，在更多时候，它被没有限制地“滥用”着：

　　杜萧月在酒吧做DJ，她有被朋友公认的“好身材”，甚至可以说是偏瘦。DJ需要出镜宣传自己，但别人发来拍她的视频，她从来不敢点开，觉得胖，决心使用“神药”，瘦到“让大家随便拍”的体重：167cm，90斤。

　　90后张淼淼是一家跨境电商企业的高管，她身高165cm，120斤，身材微胖，但并没有超重。因为经常代表公司参加大型活动，她想通过“神药”瘦20斤，“至少胸是胸，腰是腰，有一定的曲线，上台、出镜更好看点”。

　　宝妈田紫芸，身高1米67，只有105斤，照片里的她常穿着一身长裙，显得瘦削高挑。但就像其他人一样，她觉得还不够，“瘦和上镜更好看还是两种概念，如果要五官更立体，那确实要瘦到100斤以下”。她听丈夫提到，一位医药研究员朋友在用司美格鲁肽减重，对方还发来一篇文章，标题是《68周平均减重36斤！》，她心动了，并决定试试。

　　这些使用者，有着相似的画像：按医学上的标准来说，她们并不胖，但她们有另外的标准，来源于社会和文化塑造的一种审美。恰恰是这样一群并不胖的人，更热衷于使用司美格鲁肽来减重。

　　

　　▲