半年打一针的高血压疫苗前景如何

　　近日，北京大学第一医院心内科霍勇教授在回顾2023年心内科重要临床研究时，特别谈到了一种打一针可以维持半年的高血压治疗药物zilebesiran。该药物为新型小干扰RNA（siRNA），有望成为高血压治疗的新靶点。高血压，长久以来被视为“沉默的杀手”，无声无息中影响着亿万人的健康。传统的治疗方法，多依赖于每日服用降压药，但这一习惯往往伴随着忘记服药的风险和副作用的担忧。现在，想象一下，如果仅仅通过半年一次的注射，就能有效控制血压，这对于广大高血压患者来说，无疑是一项革命性的进展。这不再是遥不可及的梦想，因为科学家们已经在这方面取得了显著的突破——一种全新的降血压疫苗。半年打一针的高血压疫苗前景如何！

　　关于zilebesiran的一期临床研究结果于2023年7月20日发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM），不仅显示了这种新的疗法是安全的，而且提示仅注射一次即可维持长达半年的长期降压效果。由于该药物的长效特点，也被称为“高血压疫苗”。半年打一针的高血压疫苗前景如何。

　　全球约13亿成年人患有高血压，而且其患病率在近20年间翻番。中疾控数据显示，2022年，我国高血压患者人数为2.45亿。高血压显著增加心脑血管疾病风险，是全球过早死亡的主要原因。良好的血压控制可以显著降低死亡和心血管事件风险，但现有疗法仍对很大一部分人无效。

　　肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是高血压发生发展的关键机制之一，其中，血管紧张素原（AGT）是血管紧张素的唯一前体。霍勇介绍称，小干扰RNA药物zilebesiran可通过特异性降低肝脏AGTmRNA水平，从而减少肝脏AGT的合成，从“上游”阻断肾素-血管紧张素系统，从而实现长期稳定降压。同时，由于其肝细胞特异性，zilebesiran不影响肾脏及其他组织的血管紧张素原合成。