在我国，食管癌是一类超高发的、常见的恶性肿瘤。目前，我国食管癌的发病率和死亡率均占全球的一半以上，发病例数在我国癌症种类中排第六，死亡病例数排第五。

　　11月20日，2022中国肿瘤学大会在杭州举办，来自国家癌症中心/癌症早诊早治办公室的陈万青教授在肿瘤流行病学分会场上针对我国食管癌筛查现状、进展和思考做了详细分享。

　　◎2022中国肿瘤学大会现场。/2022中国肿瘤学大会主办方供图

　　我国食管癌以鳞癌为主，占全球60%

　　对于食管癌，我国主要以鳞癌为主，欧美等国家则以腺癌为主。从全球的分布来看，我国食管腺癌贡献了全球的1/3的负担，而食管鳞癌将近60%都是来自中国。

　　陈万青介绍，食管腺癌和食管鳞癌是截然不同的。其中，食管鳞癌的高发区除了我国之外，还多分布在哈萨克斯坦，包括非洲的印度洋海岸、南美洲的乌拉圭周边地区；病因主要跟饮食、吸烟、喝酒有关，但实际上大部分病因还不明确。而食管腺癌主要分布在西北欧、北美和大洋洲；其病因相对鳞癌更清晰，主要与胃食管、Barrett食管有关。

　　食管癌的发病率在城乡有什么差异？

　　在我国发病前十位的恶性肿瘤中，食管癌在男性人群中居第五位，而在女性人群中居第九位。由于食管癌的预后相对较差，因此在我国死亡前十位的恶性肿瘤中，食管癌在男性人群中排在第四位，在女性人群中排在第六位。