男子植入国产人工心脏后第一天就下床锻炼 约90克重仅核桃大小
男子植入国产人工心脏后第一天就下床锻炼!据悉,“人工心脏”由人工泵、控制器和充电电池组成。人工泵放置于患者的左心室心尖上,约90克重,仅核桃大小。通过一根导线与体外控制器和电池相连。背上装有控制器和电池的小包,人就能自由活动了。
20多年烟酒不断,中年男子连续两年突发心梗,心肌损伤严重,导致心功能越来越糟糕,最终心脏变大,只能缓慢蠕动,随时有生命危险。经过严格评估,武汉亚洲心脏病医院专家为他植入“人工心脏”,相当于给心脏“加装马达”,让生命得以延续。目前,该患者已转入普通病房,有望春节前出院回家。
亚心医院重症监护室主任任海波探望段先生
连续2年心梗,男子心脏衰竭几乎“罢工”
49岁的段先生(化姓)家住湖北荆州,一个月前,他频繁出现胸闷、憋气,稍一活动就喘不上气。逐渐地,双腿开始浮肿,晚上睡觉憋气难受,整个人完全无法平躺,十分痛苦。
转到武汉亚洲心脏病医院后,医生发现他的心脏严重扩大,左心室射血分数仅30%,只有正常人的一半左右。由于心脏只能缓慢蠕动,血液无法泵出,体内重要脏器都将面临风险。最终,段先生被确诊为缺血性心肌病,并且已经处于心衰终末期,随时可能出现恶性心律失常,危及生命。
为何在49岁的年纪,心脏就变得如此糟糕?原来,段先生患高血压、糖尿病多年,平时也没有太在意,20多年来每天至少一包烟、半斤酒。2022年,段先生突发心梗,分2次手术植入了4枚心脏支架,本以为术后万事大吉,段先生没有遵医嘱严格管住嘴,平日照常抽烟、喝酒,“放纵”一年后再次心梗发作,血管堵塞,医生不得已又植入一枚支架。
在武汉亚洲心脏病医院,医生尝试了内科治疗,但仍无法改善心衰情况。当前,段先生只有两种选择,要么心脏移植,要么植入“人工心脏”。
如果等待心脏移植,匹配到合适的心脏可能要很久。该院心外科主任华正东担心,以段先生当时的心脏状态,很难撑到那个时候。综合评估后,华正东团队决定植入一枚“人工心脏”,这相当于在心脏上加装个“马达”,带着它一起泵血,保证全身血液循环,这样衰竭的心脏也能“喘口气”,得以休息。
除了心功能、活动耐力差外,段先生还有重度肺动脉高压、大面积肺部感染,心外科团队对症用药的同时,提前进行康复评估,并每天指导他进行适度的关节、呼吸、有氧等训练。十余天后,他的身体状况调整到可耐受手术的最佳状态。
“人工心脏”仅核桃大小,植入男子心尖后重获新生
经过周密的术前准备,1月19日7时30分,手术正式开始。开胸、建立体外循环、定位最佳植入点、穿针置线、放环固定……华正东团队细致操作,在心尖处打孔植入“人工心脏”,最后吻合人工血管、连线开机,全程历时近4个小时。
华正东团队为段先生植入“人工心脏”
随着“人工心脏”的启动运行,段先生衰竭的心脏再次有力地跳动起来。术后,段先生回到重症监护室,不到5小时就拔除了气管插管。
手术的成功只是第一步,患者后续仍面临诸多考验。该院重症监护室主任任海波介绍,在“人工心脏”的辅助下,患者的左心泵血量短时间内迅速提高,这也意味着回流至右心的血量明显增加,这对“习惯”了以前状态的右心来说,可能会不堪重负,最终出现右心功能障碍。
为了让“人工心脏”和患者自己的心脏互相磨合,达到最佳状态,任海波带领医护人员全天候看护,紧盯“人工心脏”的运转情况,根据实时监测指标及时调整泵速、流量。经过维护心功能、调整血容量、稳定内环境、抗感染等一系列规范治疗,以及同步进行呼吸训练、肌肉关节训练,段先生术后第一天就可下床慢慢行走,术后第五天就转到了普通病房。
重症监护室医护人员精心护理