“回流药”从哪来?央视调查医保回流药利益链
央视曝一出租屋查获9吨被倒卖医保药,警方调查发现,云南药贩子教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药,或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药,再层层转卖至外省,最终“洗白”药品身份并销售。为了开出更多的药,有的人一天要跑好几家医院,直到把随身携带的大编织袋装满。
警方抓获26名犯罪嫌疑人,查封药品仓库八处,在一药贩子出租屋里,查获高达9吨3000多个品种的非法倒卖药品。经统计,全案涉案价值达2亿元。国家医保基金是大众的看病钱救命钱,一分一厘都不容侵占!
2022年初,云南普洱市医保局发现当地有些患者的医保卡出现了异常情况。
云南省普洱市医保局副局长肖德兵:有一些患者在短时间内会在多地、多个医院开治疗肾病的药品,出现频繁开药的次数,引起了我们的警觉。
经过再次核对数据,普洱市医保局发现本市多个医保卡都出现了类似情况。分析发现这些出现异常的医保卡持有者,几乎都是患尿毒症或者其他种类特殊病、慢性病的患者。近年来国家医保政策给予这些患者很高的支持,给他们发放一种特殊病、慢性病就医证,就医时医药费医保报销比例最高可达90%。那么,这些持卡人为什么要频繁开药呢?医保局先对当地各家医院进行检查,没有发现医院有明显违规行为,那接下来,就需要找病人了解具体情况。
云南省普洱市医保局副局长肖德兵:
问他你开那么多药,这些药哪里去了?是不是都服用了?但是在做调查的时候,基本上这些患者是不说实话的。
这些患者为何会不说实话?这些被大量开走的药究竟又去了哪里?医保局正在走访调查的时候,一家制药企业上门来举报。
云南省普洱市医保局副局长肖德兵:
他举报说,他们销售到普洱医院的药,海昆肾喜胶囊,企业发现在其他省也出现了这个药,又流入了市场。因为药品是特殊商品,是不允许再次流入到市场进行交易的,出现了二次流入市场,以及二次交易,从药品监管的角度是违法行为。
根据我国药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保局发现的开药异常名单里的一款药。