从轻微咳嗽到重症监护只用了3天!医生:冬天千万别把这个病当感冒治
我是一名儿科医生。每到秋冬,儿科就诊人数就开始激增。随着气温下降,很多孩子容易患上呼吸道疾病。这天,一个朋友打电话给我,语气急切,说一定要我帮他一下。我赶过去时,朋友和他老婆正在儿科重症监护室外,他老婆的眼睛里还泛着泪花。大致了解了下情况。朋友的儿子才8个月大,却发生了严重的肺部炎症,伴随呼吸衰竭,正在使用简易呼吸机帮助呼吸。
其实前几天,他就和我提起过,他儿子有点感冒症状。我当时建议他带孩子来医院看看。他认为孩子只是偶尔咳嗽,并没有什么大问题,便拖了三天。谁知道,只是这三天,孩子的病情就急转直下。前两天孩子都只是轻微咳嗽,第三天时,朋友发现孩子出现了呼吸困难,立马送医,却直接进了儿科重症监护室……我和孩子的管床医生了解了一下病情,和我猜测的差不多,病因是毛细支气管炎,未能及时治疗,便加重成了重症,引起了
呼吸衰竭
。在日常生活中,很多家长将孩子的毛细支气管炎误当做普通感冒,延误了治疗。毛细支气管炎早期症状确实类似感冒,如
流鼻涕、鼻塞、咳嗽
等。咳嗽往往是家长能关注到的第一个症状。早期咳嗽并不重,有时仅咳嗽1~2声。随着疾病发展,可出现
呼吸困难、心跳加快
等症状,严重者可导致
呼吸衰竭、心力衰竭
。朋友的儿子就是进入了这个严重的阶段。但孩子病情发展到这么重,除了被延误治疗,可能还与他患有先天性心脏病有一定关系。毛细支气管炎合并先天性心脏病或肺疾病、先天性畸形等,会更容易出现重症,且死亡率也较高[1]。当然,大部分住院的毛细支气管炎患儿预后较好,经过两周治疗,朋友的儿子治愈出院。毛细支气管炎主要发生于2岁以下的婴幼儿,发病高峰年龄为2~6月龄[1,2]。整个生病的过程中,孩子不一定会有发热,根据临床经验来看,低热(部分无热)、中等发热、高热在整体患儿数中约各占1/3。而且体温与病情并不平行,有时病情轻微却高热难退,有时只有低热但是已出现较为严重的呼吸困难。