7岁女童患糖尿病需每天打胰岛素,无家族遗传史
在许多人的观念里,糖尿病是一种老年病,然而近日,淮安市第二人民医院接诊了一位年仅7岁的1型糖尿病患儿,这是怎么回事呢?
7岁的欣欣(化名)和其他小朋友一样,平时活泼好动、喜欢吃甜食。日前,妈妈发现女儿总是喊口渴,需要不停地喝水,晚上还经常要上厕所。一开始,家长没多想,以为是孩子好动爱出汗,多喝水也是好的。但持续半个多月的时间里,欣欣妈妈感觉到不对劲了,孩子既没力气也没精神,而且小时候没有尿床的毛病,如今7岁了却总会尿床。
于是,欣欣妈带着孩子来到了医院儿科检查。二院儿科主任沙宁发现孩子存在“大喘气”现象,结合家长所述症状,沙主任通过尿检发现,孩子的尿液中有葡萄糖,随即将其收入住院。
经过医院检查,欣欣的血糖高达29.36毫摩尔每升,结合相关检查,欣欣最终被确诊得了I型糖尿病合并糖尿病性酮症酸中毒。
“我们家里面也没有家族史,这么小的孩子,怎么会是糖尿病呢?”欣欣家人对此一时难以接受。“I型糖尿病发病都比较急,两三个星期的时间就可能并发酮症酸中毒了,情况比较危险。”沙主任介绍,I型糖尿病一般和家族遗传史并无太大关联。发病说明患儿的胰岛素分泌是缺乏的,或者是作用方面有缺陷的,今后孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充,才能让血糖稳定。
经过治疗,现在欣欣的情况基本稳定,但今后每天餐前都得注射胰岛素。沙主任提醒,从这几年临床上来看,儿童和青少年糖尿病发病率正呈现上坡趋势,之前接诊过数名5岁-8岁的儿童I型糖尿病和12岁-14岁的青少年2型糖尿病的孩子,除了甜食吃太多,还跟整个环境变化、病毒感染、自身免疫、基因突变等综合因素有关。目前认为I型糖尿病是由于自身免疫反应导致了胰岛β细胞的损害和破坏,使胰岛素分泌减少或无法分泌,所以吃糖或喝含糖饮料本身不会增加儿童得Ⅰ型糖尿病的风险。对于有糖尿病家族遗传史的儿童,高能量饮食会引起血糖升高、体重增加,肥胖症患儿得Ⅱ型糖尿病的风险。
医生提醒,糖尿病表现为“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、体重下降。但需要注意的是——儿童的I型糖尿病往往症状不典型,常以呕吐腹痛等消化道症状首发,或出现胸闷气急,或突发遗尿等,甚至出现了酮症酸中毒昏迷才被发现,如果未得到及时诊治,病情进一步恶化,严重者可有生命危险。