博士分析女子20天不排便病例:坚硬粪块把肠管堵住了,医生掏出8斤粪便
20天不排便,差点被粪便憋死。医生从肚子里掏出8斤粪便。
20天不排便,差点让粪便憋死是种什么体验?今天曾医生来分享一个非常让人难忘的案例,是一位28岁的妙龄少女长期的便秘,这次已经20天没有排便了,来到我们医院的时候已经休克了,就从急诊直接推到了手术室。
术中发现她的整个小肠、大肠都非常的扩张,在乙状结肠这个部位有几个非常坚硬的粪块把肠管堵住了,不通了。由于她还每天不停的吃东西,不停的产生粪便,所以肠管里面的粪便越积越多,梗阻近端的肠管就越来越扩张,导致整个肚子都被肠管占据了,就会压迫腹腔的血管导致血液回流障碍,出现了大脑的缺血、心脏的缺血。
同时肠道越来越扩张,肠道黏膜屏障受损,有一些毒素吸收入血,最终导致了她出现了失血性的和感染中毒性的休克。
本来是想把坚硬的粪块从肠管中往下挤,挤到肛门排出来,但是由于粪块太硬了,根本就挤不出来,没有办法只能切开肠管,把坚硬的粪块取出来。取出来以后要做一个肠减压,就是把肠道里面的粪便都从破口挤出来,排到外面来。
各位朋友知道挤出来多少粪便吗?挤出来4000毫升,粪便差不多有八斤重。一开始挤出来的是比较坚硬的粪球,到了后面是比较稀的,水分比较多的粪便。由于它在肠道里面积攒了20天,所以这个味道可以想象整个手术室都弥漫着一种特殊的味道,戴口罩根本就挡不住。
当把这些粪便从肠管里面挤出去以后,肠管瞬间就瘪了,呼吸循环各项指标都好了。由于大肠上面有破口,把这些粪便排出去以后,伤口已经被粪便污染了,不能直接缝合,它是长不上的,所以没办法就只能做一个造口,把这段肠管缝在肚皮上面,外面盖一个造口袋,粪便暂时从这里出来。