人人谈结节色变，很多人发现肺结节后就寝食难安。在目前的环境下，只要是食人间烟火的人类，就难免会在肺内形成结节。根据国内外文献报道，只有大约0.3%～3.7%的肺部结节为恶性，绝大部分肺部结节是无危险的。所以发现肺部结节不要恐慌，正确认识与面对肺部结节最重要。那么如何分辨良恶性结节呢？

　　要判断肺结节的良恶性，光从影像学结果看是不够的，还需要看高危因素、家族史、临床特征和术后病理等。

　　高危因素

　　1.吸烟与长期吸二手烟

　　2.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史。

　　3.职业因素（如石棉、铀、氡等接触者）。

　　4.肺部疾病（如肺结核病史、弥漫性肺纤维化、合并慢性阻塞性肺疾病等）。

　　根据肺CT诊断

　　低危肺结节：直径≤5mm的实性结节或直径≤5m m的纯磨玻璃结节。

　　中危肺结节：

　　1.直径为6-15mm且无明显的恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜凹陷征、含气细支气管征、血管集束征）的实性结节。

　　2.直径≤8mm的部分实性结节。

　　3.直径>6mm的纯磨玻璃结节。

　　高危肺结节：

　　1.肺实性结节直径≥15mm或直径介于8～15mm含有恶性征象的结节。

　　2.直径>8mm的部分实性结节。

　　复查频率推荐

　　低危肺结节：6个月～1年CT复查。

　　中危肺结节：3个月、6个月结节要紧吗、12个月和24个月持续复查肺CT。

　　高危肺结节：1个月体检查出肺、3个月~1年复查肺CT。

　　肺结节可以抗炎吸收吗？

　　针对胸部CT首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节可以考虑行抗生素治疗5-7天、或7-10天，有明显炎性表现的肺结节阴影抗炎治疗可延长至2周，之后过1-3个月再次复查胸部高分辨CT看看肺部结节是否已消失。

　　根据结节诊治中国专家共识，目前不建议第一次发现结节后马上手术。抗炎治疗后的随访非常重要，因为要经过一个观察窗口期。如果可以用抗生素使肺部结节消失，那就没有必要做外科手术。