男子手指被鱼刺伤 16天后致多脏器功能衰竭离世!
据悉,该男子手指被鱼刺伤,局部红肿,间歇全身发热12天后才到辖区医院诊治。2天后无好转,血压下降,需要用升压药物维持血压,遂转到市人民医院急诊救治。
该院烧伤整形创面修复科主任李孟和会诊时考虑为:鱼刺伤脓毒性休克。建议立即转入ICU抗休克治疗和监护。患者入ICU经积极抢救,病情仍急剧恶化,多脏器功能衰竭,2天后抢救无效离世。
其感染的主要临床表现:一为脓毒血症,此类患者病情凶险,病程短、进展快,病死率高达50%;二为创面感染,常表现为局部创面瘀斑、坏死性筋膜炎甚至坏疽,并向近心端蔓延,最终常导致截肢或死亡,死亡率达15%。
其感染途径:一是生食或半生食海产品,经消化道进入人体引起败血症;二是破损皮肤接触带菌海水或海产品(包括鱼虾刺伤),导致坏死性筋膜炎。免疫功能低下人群(如糖尿病病人、肝肾功能低下病人、免疫功能抑制者等)尤其易感。
“对于可疑创伤弧菌感染者一定要早期积极干预,不要白白浪费窗口时间。”李孟和说,专科外科医师的及时、有效的扩创、引流,对于减少机体细菌量毒素负荷是非常重要手段。还有抗菌素应用,敏感的抗生素包括第三代头孢菌素、四环素类男子手指被鱼刺伤 16天、碳青霉烯类等,越早应用,死亡风险越有可能降低。再者就是对症支持治疗及重症监护,有基础病变如糖尿病、肝炎等免疫功能受损者要加强生命体征监测和重要脏器(如心、肺、肝、肾等)的支持治疗。
若有局部红肿或全身发热,需立即至专科医院诊治后致多脏器功能衰竭离世!,千万不要掉以轻心,错过黄金治疗窗口,铸成大错。另外,体表有伤口者、来月经期间者不要下海接触海水。